Vasculaire bypass operatie aan de onderste ledematen: indicaties, de gevolgen

Vasculaire ziekten zijn te vinden in zowel vrouwen als mannen. De meest voorkomende ziekten van invloed zijn mensen van middelbare en oudere leeftijd. Minder vaak voorkomende ziekte waargenomen bij jongeren. In sommige gevallen zijn deze ziekten zijn aangeboren. De typische locatie van de laesie van het vaatstelsel zijn de coronaire, cerebrale arteriën, de aders van het rectum en de onderste ledematen. Echter, toen systemische vasculitis werkwijze kan worden door het hele lichaam verspreid. Een van de meest voorkomende redenen voor de behandeling aan de chirurg is spataderen. Deze pathologie is vaker het geval voor vrouwen. De kenmerkende symptomen zijn: kronkelige aderen, de verlenging daarvan, een uitsteeksel. Een andere vasculaire ziekte wordt beschouwd als atherosclerose. Het leidt tot verstopte slagaders en problemen met de bloeddoorstroming doorgankelijkheid. In gevorderde gevallen, is bypass operatie aan de onderste ledematen bij beide pathologieën uitgevoerd. Dit is een chirurgische ingreep, waardoor erin slaagt om de bloedstroom volledig te herstellen.

Voor welk doel wordt uitgevoerd bypass vaten van de benen?

Een noodzakelijke maatregel aandoeningen van de aderen en slagaderen is een omleiding van de onderste ledematen. Behandeling in de vroege stadia van een conservatieve manier. Patiënten die lijden aan atherosclerotische laesies, voorschrijven cholesterolverlagende medicijnen (drugs "atorvastatine" "fenofibraat") dieet. Met spataderen wordt aanbevolen om speciale elastische ondergoed te dragen, sclerotherapie. Onderste ledematen schepen bypass operatie wordt uitgevoerd in ernstige verstopping van het lumen van de slagader of ader, een hoog risico op trombose en de ontwikkeling van gangreen. Deze procedure is een chirurgische ingreep, moet het uitvoeren van de arts-vaatchirurg. Bypass operatie is de vervanging van het vaartuig op de plaats van implantatie. Hierdoor wordt de bloedtoevoer hersteld en het risico op trombose sterk verminderd. De shunt kan worden gemaakt van synthetische materialen of weefsels van de patiënt zelf. Vaak aangrenzende vaten van de onderste ledematen als een implantaat. De keuze van het materiaal is afhankelijk van de diameter van de aangetaste slagader of ader, alsook op de kenmerken van de pathologie.

Indicaties voor bypass operatie aan de onderste ledematen

Bypass operatie aan de onderste ledematen wordt uitgevoerd in een specialist of een ziekenhuis afdeling chirurgie uitgevoerd. Het verwijst naar een ingewikkelde procedure, moet dus slechts onder strikte indicaties worden uitgevoerd. Om bypass schepen moet toevlucht nemen als afgesloten is meer dan 50% van de diameter slagaders of aders. Voordat u beslist op een operatie, artsen voorschrijven conservatieve behandeling. Chirurgie wordt uitgevoerd in afwezigheid van het effect van de therapie. Er zijn de volgende indicaties voor bypass operatie aan de onderste ledematen:

1. Atherosclerose van de slagaders.
2. Uitgedrukt pathologie van het veneuze systeem. Vaak met spataderen en tromboflebitis bedreigingen uitgevoerd plaatsen van een stent of angioplastiek. Met contra-indicaties voor dergelijke therapieën uitgevoerd bypass schepen.
3. Endarteritis. Wanneer deze ziekte ontstekingsreactie in combinatie met een progressieve vernietiging van kleine vaten. Geleidelijk aan, de slagader is volledig afgesloten, wat leidt tot gangreen van de voet. De ziekte komt vaker voor bij mannen.
4. Aneurysma van het onderste uiteinde slagaders. Pathologie aan gevaarlijk hoge risico van bloeden, die zeer moeilijk te stoppen.

In sommige gevallen, uitgevoerd bypass operatie aan de onderste ledematen met gangreen van de tenen of voeten. De prognose van deze operatie is niet altijd gunstig, en is afhankelijk van het gebied van necrose en individuele kenmerken van het organisme. In sommige gevallen, een operatie leidt tot genezing van gangreen of vermindering van de laesie grootte.

In sommige situaties is een bypassoperatie gecontra-indiceerd?

Ondanks de effectiviteit van vasculaire bypass-operatie, is het goed te beseffen dat een dergelijke operatie is zeer ernstig. Daarom wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin andere behandelingen niet hebben geholpen. Door het uitvoeren van bypass-operatie heeft een aantal contra-indicaties. Onder hen:

1. Hypertensieve hartziekte wordt niet gecontroleerd met antihypertensiva. In dit geval kan de werking van schepen cardiogene shock, myocardiaal infarct of beroerte.
2. Decompensated hartfalen, edematous syndroom gepaard met kortademigheid en een constante.
3. Instabiele angina pectoris.
4. Congestief hartfalen en myocardinfarct.
5. Aorta-aneurysma, hersenvaten.
6. Paroxysmale hartritmestoornissen.

Bypass operatie aan de onderste ledematen kan niet worden uitgevoerd met besmettelijke ziekten, letsels van de huid, decompensatie van diabetes. In deze gevallen wordt de werking uitgevoerd na de stabilisatie van de patiënt uitgevoerd.

De technieken van enting

bypassoperatie wordt vaker uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat deze ziekten vaker voorkomen. Daarnaast zijn er andere behandelingen aanbevolen beschadiging van aderen. Onder hen - ballon angioplastiek en stenting. Zoals shunts om de bloedstroom te herstellen met behulp van vene dij. Wanneer een groot gebied van letsel of een slechte vasculaire aandoening gebruikt synthetische implantaten. Er zijn verschillende methoden van de exploitatie. Onder hen:

1. Bifemoralnoe aorta-bypass operatie. Operatie wordt uitgevoerd op het niveau van de lies. De essentie van de operatie is om een bypass anastomose tussen de abdominale aorta en dijbeenslagaders creëren.
2. Femoropopliteale bypassoperatie. Vormen van een anastomose tussen twee grote slagaders van de onderste ledematen. Shunt ontstaat aan de heup en wordt toegevoerd aan de basis van het kniegewricht gebied (boven of onder het gewricht).
3. Cross-bypass operatie. Anastomose wordt vastgehouden tussen de beide femorale slagaders (van rechterpoot linkerbeen, of vice versa).
4. Femorotibialnoe bypass. Vasculair transplantaat verbindt de femorale en tibiale slagader.

De voorbereiding van de patiënt voor vasculaire bypassoperatie

De voorbereidingen voor rangeren omvat een reeks van diagnostische procedures, en het gebruik van drugs. Voor de operatie, moet je door laboratoriumtesten: KLA, OAM, bloed chemie, coagulatie. Ook uitgevoerd Doppler bloedvaten van de onderste ledematen, ECG, EhoKS. Om trombusvorming voor haar voorgeschreven bloedverdunners te voorkomen tijdens de operatie, een week. Deze omvatten drugs "Aspirin Cardio", "Magnikor". Ook voorgeschreven antibiotica en anti-inflammatoire geneesmiddelen. De avond voor de operatie, moet u stoppen met het gebruik van water en voedsel.

Techniek van de bypass van de onderste ledematen

Bypass operatie aan de onderste ledematen - een complexe operatie, waarbij het hoge niveau van professionaliteit van de chirurg is vereist. Manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. De huid incisie en het onderliggende weefsel wordt vastgehouden op twee gebieden - boven en onder de aangetaste slagader. Bovenop het schip om te voorkomen dat bloeden klemmen. Na evaluatie van de laesie incisie uitgevoerd op het schip en vaste shunt met één hand. Vervolgens wordt het vasculaire transplantaat bevestigd tussen de spieren en pezen. Aldus wordt de shunt geleidelijk toegevoerd aan de locatie van de tweede inkeping (boven de laesie) en met zijn einde vastgezet. Daarna beoordeelt de chirurg de stand van de bloedstroom. Tijdens de slagader begint een succesvolle operatie pols. In sommige gevallen, uitgevoerd instrumentele methoden van onderzoek. De laatste fase van de operatie is om diepe weefsel en de huid hechten.

Hoe is de post-operatieve periode?

Het is belangrijk om klinische observatie van de patiënt, die een operatie onderging. Vooral als deze manipulatie - bypass operatie aan de onderste ledematen. Postoperatieve periode als een succesvolle behandeling is ongeveer 2 weken. 7-10 dagen verwijdert de chirurg de naden. Terwijl de patiënt in het ziekenhuis, moet u diagnostische procedures uitvoeren om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Daarnaast dient de arts ervoor zorgen dat er geen post-operatieve complicaties. Al in de eerste dagen na de operatie is het raadzaam om op te staan op zijn voeten. In de zitpositie en liggend onderste ledematen in een verhoogde toestand wordt vastgesteld.

Aanbevelingen in de herstelperiode

Na de bypass operatie aan de onderste ledematen is noodzakelijk om de toestand van de bloedstroom te controleren. Daartoe moet de patiënt periodieke keuring (en Doppler) ondergaan. Ook aan te raden:

1. Stoppen met roken.
2. Accepteer antiplatelet medicijnen om trombose te voorkomen.
3. Blijf op de hoogte van het lichaamsgewicht. Met de toenemende BMI voorschrijven lipide-verlagend dieet en medicatie.
4. Maak dagelijks wandelen.
5. Dragen speciale kousen (sokken) en schoenen.

Bypass operatie aan de onderste ledematen: patiënt testimonials

Beoordelingen van de patiënten die een operatie ondergingen, meestal positief. Patiënten rapporteerde een daling van de pijn, gevoelloosheid in de benen. Niettemin, in sommige gevallen, mensen klagen over de terugkeer van de symptomen na een tijdje. Dit is te wijten aan de nederlaag van de naburige slagaders en aders. Het is goed te beseffen dat de bypass is niet een behandeling van atherosclerose, en de oorzaak van vasculaire letsels niet verdwijnen na de operatie. Daarom, om de ontwikkeling van trombose en gangreen te voorkomen, is het belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen.

Bypass operatie aan de onderste ledematen: complicaties van de operatie

Complicaties van de operatie onder de vorming van een bloedstolsel in de shunt, de ontwikkeling van congestief hartfalen, longembolie. De herstelperiode kan etterende wonden in de gewrichten en bloeden van haar. Ondanks het feit dat de operatie heet complex, en langdurige (tot 3 uur) te zijn, complicaties zeldzaam. De frequentie van ontwikkeling is ongeveer 2%.