Osler knooppunten - wat is dit? Oorzaken van pathogenese, behandeling

Endocarditis - een ontsteking van het endocardium, de binnenvoering van het hart. Het kan leiden tot ziekte in veel organen en systemen van het menselijk lichaam letsel, hypercoagulabele en andere niet-infectieuze oorzaken. Daarom zelf endocarditis is gewoon hun symptomen, waarvan de aanwezigheid Roth vlekken, Osler knooppunten en andere kenmerkende huiduitslag op het lichaam niet weergegeven. Patiënten kunnen niet het gevoel het ongemak, en zelden klagen over een hartruis, koorts. En alleen als de endocardiale ontsteking veroorzaakt parasitaire micro-organismen in het bloed, wordt het een aparte ziekte genaamd besmettelijk, bacteriologische of bacteriële endocarditis. Osler knooppunten - één van zijn uiterlijke tekenen. Beschreef hen in 1885, een opmerkelijke Canadese arts William Osler. Infectieuze endocarditis - een zeer gevaarlijke ziekte die leidt tot onomkeerbare vervorming van het hart, dus het is van vitaal belang om te weten wat het is en hoe het zich manifesteert.

Kenmerken van infectieuze endocarditis

Deze ziekte wordt veroorzaakt door vrijwel alle pathogene bacteriën en schimmels, en soms zelfs virussen en protozoa zijn in de bloedbaan van de mens. Dringen kan het endocardium van besmettelijke ademhalingsziekten, reumatiek, periodontitis, tonsillitis, tuberculose, urethrale katheterisatie, tand verwijdering en andere manipulaties. Osler knooppunten zijn helder signaal dat de onderliggende ziekte complicatie gaf - infectieuze endocarditis. In de meeste gevallen, voor de start van de parasitaire activiteit van micro-organismen in het hart moet worden op enige wijze beschadigd:

- veneuze katheters;

- pacemakers;

- vaatprothesen of hartkleppen;

- verschillende hartafwijkingen;

- microtrauma;

- chirurgie.

Soms zijn de bacteriën doordringen in de endocardium en zonder voorafgaande weefselschade. Vervolgens gevormd abcessen, fistels en andere gebreken.

symptomen

Infectieuze endocarditis kunnen zich helder en duidelijk uit te drukken, en op het eerste verstoren alleen vermoeidheid, hartruis, algemene zwakte, en hoe meer formidabele symptomen geleidelijk te verhogen. Deze omvatten:

- koorts;

- koude rillingen;

- overvloedig zweten;

- pijnlijke spieren en gewrichten;

- gewichtsverlies;

- veranderingen in de huid kleur (een grijze gloed, lichtgeel);

- een uitslag op de slijmvliezen.

Osler knooppunten verschijnen na de bovenstaande symptomen. Sommige deskundigen beschouwen hen om onderscheidend en onmisbaar onderdeel van een infectieuze endocarditis, terwijl anderen zijn relatief zeldzaam manifestatie ervan, waarbij de ziekte is in de subacute vorm.

Osler knooppunten, pathogenese

Deze structuren verschijnen op de handen, de vingertoppen, voeten als gevolg van een ontsteking veroorzaakt door infectie met kleine bloedvaten en vertegenwoordigen infiltreren. Histologisch onderzoek van knopen in hen vertonen verbeterde venules en arteriolen. Ze worden soms verward met een allergische uitslag of septische purpura. Hoe gaat het met knobbeltjes Osler, foto toont heel duidelijk. Het is convex, de grootte van een erwt of een beetje minder mobiele vorming van rode of paarse tint, soms pijnlijk, soms niet. Ze ontwikkelen snel verdwijnen door zelf, zijn geen aparte ziekte, zodat de behandeling pillen of zalven niet nodig. Maar als een persoon op zo'n knopen opgevallen, moet hij onmiddellijk uw arts te raadplegen voor bijkomende laboratorium en klinische studies.

Roth vlekken

Naast knobbeltjes Osler in infectieuze endocarditis optreden uitslag hemorragische teken op de zijkanten en benen, bloeden onder de nagelplaat, de vlekken Zhaneve ontstaan als Osler knooppunten op de handpalmen en voetzolen. Maar, in tegenstelling tot de knobbeltjes, deze plekken zijn absoluut pijnloos, ziet er niet uit als een erwt en zijn het resultaat van een stormloop van bloed naar de haarvaten.

In infectieuze endocarditis, in aanvulling op de huid, ogen en kunnen worden beïnvloed. Een van de meest voorkomende symptomen van een reactie op een ontsteking zijn plekken Roth. Hij beschreef hun Zwitserse arts Roth. Roth vlekken vertegenwoordigen microbleeds in het netvlies. In deze vorm zijn ovaal of rond met witte stip in het midden. Patiënten kunnen deze samenstellingen veroorzaken verminderd gezichtsvermogen, die na de behandeling van de onderliggende ziekte hersteld.

Roth vlekken zijn een symptoom, niet alleen van infectieuze endocarditis, maar ook bloedarmoede, bindweefselziekte. Daarom, om de diagnose te stellen is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek te verrichten.

Andere symptomen van infectieuze endocarditis

Er zijn ongeveer een dozijn symptomen die wijzen op een ontsteking van het endocard als gevolg van de introductie van de infectie.

Osler knooppunten, Lukin vlekken (of rechts-symptoom Lukin Liebman), de symptomen van Rock, Dmitrienko, Janeway en andere hulp artsen de diagnose, vooral in gevallen wanneer andere typische symptomen van de ziekte zijn vaag of afwezig zijn.

Symptoom Lukin-Liebmann is het verschijnen van petechiae station een witachtige centrum aan de plooien van de oogleden en conjunctiva.

Rots symptoom manifesteert zich in de uitbreiding van de pupil van het linkeroog.

Symptoom Janeway - het erythemateus onderwijs, evenals ziet Roth, die op de handpalmen en voetzolen, maar in dit geval zijn ze klein van formaat.

Symptoom Dmitrienko bestaat uit het verzachten van de toonhoogte I, dat is waarom het ook wordt genoemd "fluwelen toon." We zagen deze functie in de vroegste stadia van de ziekte.

behandeling

Om de oorzaak vast te stellen van een bepaald symptoom kan een arts raadplegen. Typisch vereist dit bloedonderzoeken, ECG, echocardiografie. Het is verplicht om uit te voeren bakposev bloed naar besmettelijke agent te identificeren. Als proeven de aanwezigheid van infectieuze endocarditis bij een patiënt gebleken is een antibioticum voorgeschreven passende groep. In ernstige gevallen wordt geopereerd (plastic, prothetische hartklep).

Met tijdige juiste diagnose en tijdige begonnen behandeling 50-90% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar. Met het oog op het optreden van infectieuze endocarditis te voorkomen ontwikkelde een speciale techniek voor mensen in gevaar. Het heeft verschillende manieren van preventie, op basis van de ontvangst van geneesmiddelen in bepaalde situaties techniek.