Mastoiditis: wat is het? Mastoïditis tekens, symptomen en de behandeling

Een besmettelijke ziekte die de elementen van de menselijke slaapbeen van de schedel als gevolg van etterende ontsteking van het middenoor van het proces beïnvloedt - een mastoïditis. Wat is het, om welke redenen, en er is wat de gevolgen kunnen leiden - alle vragen zullen worden besproken in ons artikel. Echter, de aard van de oorsprong van de ziekte te begrijpen, moet de definitie van de mastoideus proces en de anatomische structuur van de menselijke schedel begrijpen.

De structuur van de schedel. slaapbeen

Menselijke schedel wordt gevormd door een reeks dobbelstenen die conventioneel is verdeeld in twee hoofdgroepen - bot beenmerg afdeling en het gezicht regio. Naast deze botten in het middenoor holte er drie soorten gepaarde botten - de hamer, aambeeld en stijgbeugel. Slaapbeen - het bot uit de groep van cerebrale kaart, die vormt de schedelbasis. Het slaapbeen een hele reeks zenuw stammen:

• vestibulair-cochleair,
• voorzijde,
• trigeminal knoop
• dwalen,
• glossopharyngeus.

Het slaapbeen bestaat uit drie gebieden: squamous, trommelvlies en rotsachtige. Schaal gebied vormt een zijwand van de schedel; drum part - het element dat de gehoorgang omgeeft; rotsachtige deel lijkt op een piramide, en de functie van houders voor het midden- en binnenoor, waardoor ook de bloedvaten passen uitvoert. Piramide omvat drie vlakken - voor-, achter- en onderzijde. Lagere regio vormen mastoid.

Het concept en de structuur van de mastoid

Mastoid een kegelvormig uitsteeksel geplaatst achter het oor. De interne structuur van de mastoïd - meerdere bot holtes gevuld met lucht en in verbinding met het middenoor (trommelholte met) via mastoid hol. Cave (antrum) - de grootste cel mastoid. Door het proces mastoid vastmaakt spier, die bestaat uit drie componenten - het borstbeen, sleutelbeen en mastoïd.

De structuur van het proces is individueel voor elke persoon. Er zijn drie soorten van de structuur ervan. Pneumatische structuur - mastoid bestaat uit grote cellen gevuld met lucht. Diploeticheskoe structuur - de structuur kleinere cellen gevuld met beenmerg. Sclerotische structuur - de celstructuur is zeer slecht ontwikkeld.

Opgemerkt wordt dat bouwwijze mastoïd erg afhankelijk van mastoïditis. En in de meeste gevallen, mastoïditis ontwikkelt zich bij personen met pneumatische structuur van de processus mastoideus.

Mastoiditis: wat is het?

Mastoiditis - is een ontstekingsproces dat optreedt in de bekleding van de grot (antrum) of in de celstructuur van het slaapbeen. Classificeren de pathologie op verschillende gronden. Meestal werden twee vormen van de ziekte - primaire en secundaire mastoïditis.

Zoals eerder opgemerkt, communiceert met de mastoid van de trommelholte. De meeste gevallen van mastoïditis optreedt als gevolg van infectie in de mastoideus op de achtergrond van het middenoor ontsteking. Dit klinische beeld suggereert secundaire mastoïditis als een complicatie van chronische otitis media.

De meest voorkomende oorzaak van acute mastoïditis zijn streptokokken en stafylokokken, op zijn minst - Pseudomonas aeruginosa en andere aërobe en anaërobe bacteriën. Zeer zeldzame gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door mycobacteriën.

Primaire mastoïditis - een pathologie die zich kunnen voordoen:

• Als gevolg van letsel veroorzaakt door een schotwond of een gebroken schedel.
• In de overgang purulente taak op de mastoid bot van de lymfeknopen.
• Als gevolg van specifieke ziekten - TB of infectieuze granulomen.

De werkwijze van de ziekte na. Wanneer letsels ontstaan meerdere breuken dunne wanden in het bot, wat resulteert in de vorming van kleine fragmenten, die samen met het Bloed van een gunstig klimaat voor het smelten van botfragmenten en de geleidelijke ontwikkeling van ontsteking.

Stadium van de ziekte

In de regel, de ontwikkeling van mastoïditis ondergaat twee fasen:

• exsudatieve,
• proliferatieve en alternatief.

De eerste fase van de ontwikkeling van mastoïditis - exsudatieve, vervolgt ze 7-10 dagen. Gedurende deze tijd, het ontwikkelen van een ontsteking van de mastoideus. Het slijmvlies zwelt, de mastoïd celstructuur gesloten, gevuld met pus en gewicht worden gescheiden van de mastoïd hol. Het XRD patroon in dit stadium van de ziekte illustreert het subtiele wanden tussen cellen.

Alternatieve proliferatieve stadium van de ziekte gekenmerkt door destructie van de scheidingsvlakken van de cellen en het verschijnen van afzonderlijke groepen van cellen, die overgaan in een volumetrische holte. Veranderingen ook optreden in het beenmerg en vasculaire structuren.

Soms is de ontwikkeling van cholesteatoom in het middenoor kan een verscheidenheid van pathologische processen in het lichaam, waaronder mastoïditis veroorzaken. Wat is het? Cholesteatoom een capsule, die bestaat uit verhoornde epitheelcellen.

Mastoiditis: Symptomen

Behandeling van mastoïditis - het proces tijdrovend. Daarom, om te slagen in deze business, is het belangrijk om de ziekte te identificeren in de vroegste stadia. Afhankelijk van hoe de symptomen manifest mastoïditis onderscheiden typische en atypische vormen van de ziekte. Atypische of latente vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door een propstroom zonder uitgesproken symptomen.

In een typische vorm van mastoiditis, kunnen patiënten klagen over een scherpe pijn in het oor en de kop, die zich uitstrekt naar de achterkant van het hoofd of voorhoofd; gezwollen mastoid regio. Met een sterke zwelling van de weefsels, met name de vorming van purulente werkwijze daarin, pinna opgebold prominent.

Dus de aanwezigheid van de ziekte kan de veranderde parameters en bloedonderzoekresultaat voortvloeiende ontstekingsproces geven.

Voor mastoïditis kan gepaard gaan met de ontwikkeling van het syndroom van Gradenigo's, waarin sprake is van verlamming van de abducens. De patiënt heeft een beperkte mobiliteit van de oogbol geweest van het oor van de patiënt. Fotofobie kunnen ontwikkelen. Deze symptomen wijzen vaak op de beperkte ontsteking van de hersenvliezen, die symptomen zijn braken, duizeligheid, eenzijdige hoofdpijn.

De symptomen lijken op de symptomen Mastoiditis furunculosis uitwendige oor evenals ontsteking van de lymfeklieren gelegen achter de oorschelp. Omdat deze eenheden liggen in het centrale gebied van de processus mastoideus, zij de beweging van lymfe gehele oor. In een gezonde toestand, elke lymfeknoop gemakkelijk te detecteren. Wanneer de ziekte al de lymfeklieren worden afgevlakt. Wanneer mastoïditis druk knooppunten veroorzaakt geen nadelige effecten op de mastoideus bot - oorzaken; wanneer adenitis worden omgekeerd.

In vergelijking met het verloop van de ziekte bij volwassenen, kan mastoïditis bij kinderen worden gekenmerkt door niet-specifieke tekenen en uitgedrukt in een verlies van eetlust, diarree, prikkelbaarheid, isolatie van het uitwendige oor.

Atypische mastoiditis

Naast de typische vormen van de ziekte, medische onderscheiden atypische mastoiditis. De meest voorkomende vormen zijn onder meer:

• zigomatitsit,
• apex-hals Mastoiditis met vier ondersoorten
• De Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - een soort mastoïditis, waarbij het ontstekingsproces zich uitstrekt tot het jukbeen proces jukbeenderen zwelling optreedt in het gebied voor het oor. Zodra oedeem gevormd wordt een abces.

abces, die geen invloed op de cellen van de wortel van het jukbeen proces - Bij kinderen kan er "false" vormen zigomatitsitov zijn. Aangezien kinderen goed ontwikkeld zijn enige grot dat ze vaak antritis ontwikkelen - een ontsteking van het slijmvlies van het antrum mastoideus. Eerder deze ziekte heeft geleid tot een hoge kindersterfte.

Squam - een etterende proces dat het slaapbeen beïnvloedt.

Als de ontsteking begint in het gebied van het slaapbeen piramide, daar petrozit. By the way, petrozity langzaam ontwikkelen.

Types apex-nek mastoïditis

Door Shane apex mastoïditis zijn onder meer:

• Betsoldovsky mastoïditis - pathologie, waarbij etter wordt verspreid in de regio sternocleidomastoideus, en op het gebied van de mastoïd apex er zwelling. De haard pathologieën niet zichtbaar aan de laterale projectietomografie temporale bot. Symptomatische mastoïditis het formulier aan de beginfase is de slechte mobiliteit van de nek.
• Mastoïditis Chetelli - pathologie waarbij pus penetreert het achteroppervlak van de processus mastoideus.
• Mastoïditis Moore - een ziekte waarbij pus uitstrekt tussen nekspieren vanwege ontsteking van de cervicale lymfknoop abces wordt gevormd. In dit geval is er een zwelling van de nek, dan kan fistels ontwikkelen.
• Mastoïditis Orleans - pathologie, waarbij in het gebied van de bovensectie sternocleidomastoideus gevormd zwelling, gevoeligheid voor druk. Er is echter geen pusafscheiding uit het oor, in tegenstelling Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnostiek

Meestal is de diagnose van "mastoïditis" set, op basis van de medische geschiedenis van de patiënt. Hierbij wordt rekening gehouden met uitgestelde oor pathologie, uitgevoerd therapie, de aanwezigheid / afwezigheid van complicaties; Naar schatting schending van de algemene gezondheidstoestand. Daarnaast is de diagnose is niet de laatste rol van de klachten, de inspectie van de patiënt en palpatie van het oor, de resultaten van otoscopie, audiometrie, laboratorium afscheiding uit het oor, oog ofthalmoscopie en biomicroscopie. CT-scan - de standaard methode waarmee mastoïditis gediagnosticeerd. Wat is het? Dit type van de diagnose kunt u alle van de schedel structuur duidelijk te zien en beoordelen van de omvang van de ontwikkeling etterende processen en hun afstand tot de hersenen en het gezicht zenuw. Deze techniek is gebaseerd op een gefaseerde studie van de structuur van een object - vergeleek het effect van röntgenstraling bij verschillende in weefseldichtheid. De verkregen gegevens worden onderworpen aan complexe computerverwerking.

Röntgenfoto van de schedel, bijvoorbeeld, helpt om duidelijk te onderscheiden celwanden identificeren als gevolg van het ontstekingsproces, hetgeen wijst duidelijk op de ontwikkeling van mastoiditis. Verder wordt vermoed mastoiditis uitgevoerde klinische analyse van bloed en pus uit het oor gevoeligheid voor antibiotica.

Met het oog op een diagnose "mastoïditis" te maken, moet u wellicht een KNO-arts niet alleen, maar ook andere specialisten te raadplegen - een neuroloog, tandarts, oogarts, chirurg.

conservatieve behandeling

Meestal kan de pathologie worden gestopt in een vroeg stadium. Als de persoon onmiddellijk om hulp vraagt om een specialist en ontvang tijdige behandeling (antibiotica), stopt de verspreiding van de infectie, en het kan worden aangenomen dat de patiënt geen complicaties voordoen in de toekomst, die mastoïditis veroorzaakt.

De behandeling wordt als volgt uitgevoerd. Breng eerst een breed spectrum antibioticum. Verder, in overeenstemming met de resultaten van het laboratoriumonderzoek van biologisch materiaal specifieke antibiotica die een sterk gerichte effect werd geïdentificeerd op aërobe en anaërobe bacteriën toegewezen. Volledige eliminatie van infectie kan langdurige behandeling met antibiotica nodig. Dit komt door het feit dat antibiotica moeilijk penetreren van de structuur van de processus mastoideus. Ook niet uitgesloten terugkeer van de ziekte, kan het een chronische mastoïditis zijn.

In het beginstadium van de behandeling mastoiditis bij afwezigheid van complicerende factoren in complex met aanhoudende therapiefysiotherapie worden toegediend (UHF, magnetron). Een goede therapeutische effect te hebben kompressen op het gebied achter het oor. By the way, kunnen ze zowel de aarde en koud.

Het wijdverbreide gebruik van antibiotica in de ontwikkelde landen drastisch verminderd de incidentie van mastoïditis en leidde tot het voordeel van de conservatieve behandeling dan een operatie.

chirurgische behandeling

Vaak heeft de therapie geen verbetering van de gezondheid van de patiënt. In dergelijke gevallen chirurgische behandeling van pathologische processen mastoïditis veroorzaken. De werking is echter niet weg parallel conservatieve behandeling.

De meest voorkomende chirurgische technieken myringotomy - incisie trommelvlies - en het inbrengen van de tympanostomiebuis, waardoor uitscheiding van pus uit het oor. Na een bepaalde periode - van twee weken tot enkele maanden - een buis spontaan geëlimineerd uit het trommelvlies en de incisie geneest vanzelf.

Antromastoidotomy - chirurgie, waarbij geopend antrum en mastoid trepanning. Het doel van de operatie is in dit geval de volledige verwijdering van de aangetaste weefsels. Er zijn gevallen waarin de chirurgische ingreep verwijderde de gehele proces met zijn punt. Dergelijke manipulatie genoemd mastoïdectomie. Het is vrij complex en gebruik ervan in geval van complicaties of bij het ontbreken van een positieve dynamiek van de behandeling. Kinderen jonger dan drie jaar van het uitvoeren van antrotomiyu - manipulatie van het antrum, omdat ze slecht worden ontwikkeld mastoid.

Complicaties van mastoiditis. het voorkomen

Bij afwezigheid van infectie of behandeling van ziekten verder naar het omringende weefsel, wat kan leiden tot diverse complicaties, zoals gehoorverlies, labyrinthitis en als gevolg daarvan - duizeligheid, gehoorverlies. De infectie kan invloed hebben op het gezicht zenuw en verlamming van de gezichtsspieren veroorzaken. Mastoiditis is vaak de oorzaak subperiostale abces trekker in de ontwikkeling zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny parese. Indien het ontstekingsproces die de hersenen membraan ontwikkelt meningitis. De aanwezigheid van een van deze complicaties de patiënt - dit is een indicatie voor een chirurgische ingreep.

Taak en een medische professional en patiënt - aan de ontwikkeling van mastoïditis voorkomen. Het voorkomen van de ziekte is nauw verbonden met het voorkomen van een abces van het middenoor - een pathologie genaamd "otitis media". Mastoiditis - een ziekte die niet kan worden uitgevoerd. De symptomen en de oorzaken moeten in een vroeg stadium worden aangepakt. De behandeling moet gekwalificeerd en voldoende zijn.

Niet de laatste rol wordt hier gespeeld en het menselijke immuunsysteem en zijn vermogen om infecties te weerstaan. Het is belangrijk om te zorgen voor de neusholte en de monding, inflammatoire ziekte in de nasopharynx te voorkomen. Het helpt bij het voorkomen van mastoïditis vroege diagnose van aandoeningen van het oor en de juiste behandeling met antibiotica.

In het artikel de informatie over wat er precies is mastoïditis; symptomen, behandeling van de ziekte en de preventie. Wij constateren echter dat de hierboven genoemde materiaal is puur gewenning. Daarom, als er enige twijfel over de ziekte moet onmiddellijk medische hulp inroepen van een specialist.