Geelzucht vervoeging: diagnose, oorzaken, behandeling

Geelzucht geen afzonderlijke ziekte, is slechts een symptoom van bepaalde pathologieën. In veel gevallen kan het fysiologisch zijn, dat geen verband houdt met een ziekte (bij kinderen). De reden voor deze aandoening is het vergroten van bilirubine, waarbij icterische kleuring van de huid, slijmvliezen en sclera geeft.

Geelzucht: Types

Deze toestand is onlosmakelijk verbonden met de inhoud van bilirubine in het bloed. Echter, het veroorzaakt verhoging kan verschillend zijn. In sommige gevallen, bepalen van de oorzaak van de pathologie zodat verdachten in het lichaam, die onmiddellijke behandeling vereist. Afhankelijk van de versie van bilirubine metabolisme aandoeningen zijn verschillende soorten geelzucht:

1. Conjugatie geelzucht, die een gevolg is van verminderde conjugatie van bilirubine. Dat het gebeurt bij pasgeborenen.
2. Parenchymale geelzucht ontwikkelt in een aantal leverpathologieën. De nederlaag van het parenchym van het lichaam (de dood van functionele cellen - hepatocyten) maakt het onmogelijk om bilirubine en de verdere uitwisseling vast te leggen.
3. Obstructieve geelzucht, die optreedt in strijd met de uitstroom van gal. Het wordt geassocieerd met ziekten die bijdragen aan het sluiten of vernauwing van het lumen van de galwegen. Dit verschijnsel doet zich in cholelithiasis en de vorming van tumoren.
4. Hemolytische geelzucht - pathologie in verband met het uiteenvallen van de rode bloedcellen. Bilirubine - pigment dat optreedt wanneer de afbraak van hemoglobine dus een verhoogde erythrocytlysis leidt tot het verhogen.
5. Kernicterus - onafhankelijk en de meest gevaarlijke soort. Het komt voor in het geval als de foetus hypoxie werd blootgesteld tijdens de ontwikkeling of geboorte asfyxie. Ook kan de oorzaak van de infectie bij zwangere vrouwen. Het gevaar is dat het pigment zich ophoopt in de zenuwcellen van de hersenen, wat leidt tot diverse neurologische aandoeningen, en kan zelfs dodelijk zijn.

Vervoeging geelzucht bij pasgeborenen

Optreden van geelzucht bij zuigelingen is fysiologisch, omdat dit niet gepaard gaat met een pathologisch proces. Het ontwikkelt, meestal 3-5 dagen na de geboorte. Normaal gesproken worden de rode bloedcellen worden blootgesteld aan constante vernieuwing, die gepaard gaat met hemolyse - hun vernietiging. Bij volwassenen is de lever volledig gevormd, zodat het bilirubine dat vrijkomt bij de afbraak van deze cellen time communiceren vertoont en niet ophopen in het bloed.

Het klinische beeld bij zuigelingen wordt in verband gebracht met een intense vernieuwing van rode bloedcellen en de relatieve leverfalen. Dit lichaam is nog niet volledig ontwikkeld, meestal zoals geelzucht optreedt bij premature baby's. Bilirubine begint op te bouwen in het bloed, en dan hoopt zich op in de huid en de slijmvliezen, waardoor ze een karakteristieke kleur. Piek in de derde-vijfde dag. deze symptomen dan is verstreken sinds de uitwisseling van bilirubine geleidelijk terug te keren naar normaal.

Wat is deze aandoening?

Vervoeging geelzucht (ICD-10) afzonderlijk in de internationale classificatie wordt niet toegewezen. Het heeft P59.0 codeert voor zowel neonatale geelzucht, die een gevolg is van vroeggeboorte, en is geassocieerd met hyperbilirubinemie. Details van de hierboven beschreven werkwijze.

Vervoeging vorm van de ziekte komt het meest voor bij kinderen. Deze voorbijgaande geelzucht bij pasgeborenen, evenals de voorwaarde die zich ontwikkelt bij te vroeg geboren baby's en kinderen worden blootgesteld aan verstikking. De oorzaken van de problemen zijn vaak erfelijk en endocriene pathologie (bv syndromen Lyutseya-Driskopa en Gilbert). Deze groep omvat de drug geelzucht.

Bilirubine - wat is dat?

Deze naam werd gegeven aan het pigment, dat is een product van de afbraak van hemoglobine. In bepaalde concentraties veroorzaakt verkleuring van de huid en slijmvliezen. Bilirubine - de meest belangrijke diagnostische criterium, zoals de verhoging onthult een pathologisch proces en de behandeling te beginnen. De hoeveelheid pigment geeft de stand van de lever en galwegen.

In het lichaam wordt het bilirubine in twee vormen - rechtstreeks als onrechtstreeks. Oorspronkelijke uitsteekt tweede omzettingsproduct. Indirect bilirubine is giftig en geabsorbeerd vetten. Hij is niet uit het lichaam uitgescheiden. Stofwisselingsziekten, kan deze vorm worden geaccumuleerd, wat een toxisch effect op het lichaam. Gewoonlijk wordt het omgezet in direct bilirubine niet toxisch. Conjugatie geelzucht optreedt als gevolg van schendingen van het metabolisme.

Exchange bilirubine

De bron van deze pigment hemoglobine - de belangrijkste component van rode bloedcellen. In het verval van rode bloedcellen hemoglobine wordt vrijgegeven en blootgesteld splitsing. Deze werkwijze wordt uitgevoerd in gespecialiseerde macrofagen organen (beenmerg, lever en milt) uitgevoerd. Als gevolg van de splitsing gevormde heem en globine. De eerste omgezet in biliverdine - de voorloper van indirecte bilirubine. De vorming van biliverdine verband met de activiteit van specifieke enzymen, waaronder - het cytochroom P-450, heem oxygenase. Verdere indirecte bilirubine is geleid levercellen, waar het bindt aan glucuronzuur. Aldus gevormde directe bilirubine, die wordt opgeslagen in de galblaas en vervolgens blootgesteld uitscheiding in het duodenum. Darmflora draagt bij aan de reductie tot urobilinogeen. Een deel ervan is onderhevig aan absorptie, zijn resten omgezet in sterkobilinogena en uitgescheiden in de faeces, waardoor het een karakteristieke kleur.

Laboratoriumonderzoek kan blijken dat de bilirubine is verhoogd. Wat betekent het? Een verhoging van het niveau kan worden geassocieerd met een ziekte, waarvoor direct een diagnostische evaluatie. Fysiologische toename van bilirubine waargenomen bij pasgeborenen.

ziektebeeld

Ondanks het feit dat voor het pasgeboren gekenmerkt door verhoogde bilirubine, klinische manifestaties is vastgesteld helemaal niet. Symptoom gegeven toestand - kleurweergave icterisch. Het toont niet alleen de huid, maar ook op de slijmvliezen. Fysiologische geelzucht vervoeging onopgemerkt voorbij, maar zo niet, moet worden vermoed pathologie.

diagnostiek

Geelzucht kan niet alleen een fysiologische toestand, maar ook een symptoom van een ziekte. Als het kind een specifieke kleur van de huid en slijmvliezen, het vereist een constante monitoring door een kinderarts. Ook in dergelijke gevallen moet het niveau van bilirubine te regelen. Typisch in vroege dagen van zijn levensnummer bereikt 60 mmol / l, maar niet meer. Verder is deze stijgt (3-7 uur).

Typisch, verhoogde bilirubine veilig en heeft geen toxisch effect op het lichaam van de baby, maar het mag niet meer dan de zogenaamde borderline betekenis - 205 pmol / l. Bilirubine - die een dergelijke verandering betekent? Geelzucht is een pathologische en vereist een spoedbehandeling. Als dit cijfer correct is, maar de geelzucht blijft lang, wordt beschouwd als de conjugatie, dat wil zeggen dat de oorzaak van de onrijpheid van de lever enzymsystemen.

Behandeling vervoeging geelzucht

Na het onderzoek wordt bepaald geelzucht fysiologische of pathologische. De eerste heeft geen behandeling nodig en eindigt op hun eigen en zonder een spoor achter. Langdurige geelzucht (conjugatie) zich zelf ook als het enzymsysteem van de lever uiteindelijk volwassen. Echter, als het aantal groter is dan een kritische bilirubine niveau moeten worden geïdentificeerd pathologie. Kan virale hepatitis, galwegobstructie of hemolytische geelzucht.

virale hepatitis

Deze pathologie kan worden doorgegeven van een geïnfecteerde kind aan de moeder. Als gevolg daarvan wordt het kind geboren met hepatitis virale karakter. Effect van het virus in de vroege stadia van foetale ontwikkeling kan een fysieke afwijkingen veroorzaken. Een kenmerk van de ziekte, in tegenstelling tot hepatitis B bij volwassenen, is de meest ernstige cursus. Pathologie kan zich manifesteren, zelfs vóór het begin van geelzucht. Vaak is er een stijging van de temperatuur, verslechtering van de eetlust en een lichte verkoudheid verschijnselen. In sommige gevallen preicteric periode bij zuigelingen asymptomatisch.

Vermoeden dat de aanwezigheid van hepatitis B kan worden door het detecteren van veranderingen in de kleur van urine en feces. Volledige bloedanalyse gekenmerkt door de afname van leukocyten en erythrocytensedimentatiesnelheid. Monocyten werden ook licht gestegen. Wanneer icterische vorm heeft een aanzienlijke toename van bilirubine, en thymol geweest. Vroege diagnose van de ziekte wordt een onderzoek uitgevoerd in leverenzymen. De zwaartekracht verwerken van de scherpe daling van protrombine en verhoging ammoniak.

De behandeling van kinderen wordt uitgevoerd, meestal in een ziekenhuis. De therapie combineert de antivirale geneesmiddelen gepatoprotektory, vitaminen, evenals cholagogue. Aanbevolen dat een ontgiftingstherapie. Onder de niet-medicamenteuze methoden die farmacotherapie aanvulling nodig bedrust en rustig.

hemolytische geelzucht

Deze pathologie wordt geassocieerd met hemolyse van rode bloedcellen, is het zeer gevaarlijk. De reden voor het verschil in het voordeel Rh factor en de moeder van het kind, dat is Rh-conflict. Pathologie leidt vaak tot de dood - het sterftecijfer is 60-80%. Bovendien kan de aanwezigheid van Rh conflict leiden tot een spontane abortus.

het voorkomen

Helpt voorkomen dat geelzucht hechting zwangerschap en borstvoeding moeten ook regelmatige controles kinderarts. Indien geelzucht voortijdige nog te ontwikkelen, vereist een regelmatige controle van het niveau van bilirubine in het bloed.

Patiënten met geelzucht gekenmerkt door onderscheidende huidskleur en slijmvliezen. Dit probleem kan de aanwezigheid van ziekte aangeven of de fysiologische veranderingen in het lichaam (voorbijgaande neonatale geelzucht) weerspiegelen.

conclusie

Na detectie van geelzucht gemaakt onmiddellijk naar het niveau van bilirubine en nadere diagnostiek bepalen. Vervoeging geelzucht bij pasgeborenen loopt langer dan de voorbijgaande aard, maar is ook veilig. De specialist moet de ouders gerust te stellen en om het onderzoek te benoemen. In de regel werden geen complicaties waargenomen.