De nieuwste generatie van anti-depressiva. Antidepressiva: Welke is beter? Beoordelingen artsen prijzen

Vandaag de dag, depressie treft niet alleen volwassenen, maar ook kinderen en adolescenten. Deze ziekte en de methoden van bestrijding ervan wijdde veel onderzoek specialisten en een groot aantal artikelen en boeken. Als we vertalen met "wetenschappelijke" in gewone taal, depressie - is het verlies van kracht en verlangen om te leven. De symptomen van deze ziekte zijn lethargie en voortdurend in een slecht humeur, angst en vermoeidheid, lusteloosheid en humeurigheid.

Modern farmacologie biedt om te gaan met de ziekte laatste generatie antidepressiva. Hoeveel generaties timoleptikov (ook bekend als agenten, lopen tegen depressie) bestaan vandaag dat ze gemeen hebben en van elkaar verschillen, wat is het mechanisme van hun optreden? Deze en andere vragen zullen in het voorgestelde artikel om uw aandacht worden aangepakt.

Wat zijn antidepressiva?

Deze drug, waardoor je de symptomen kunnen verlichten en zelfs te voorkomen depressie. Het belangrijkste werkingsmechanisme ten doel de biochemische activiteit van de menselijke hersenen. Zenuwcellen, de onderdelen ervan, permanent met elkaar communiceren door middel van speciale stoffen - neurotransmitters. Volgens één theorie, depressieve stoornissen ontstaan wanneer in de hersenen als gevolg van verschillende redenen, significant verlaagde niveaus van een mediator of biogene amine: dopamine, norepinefrine en serotonine. de nieuwste generatie van antidepressiva, evenals alle voorgaande, hebben een regulerende en corrigerende maatregelen op de hersenen biochemische processen door het veranderen van de concentratie van een biogene amine.

Wat zijn ze voor?

Naast dat de moderne antidepressiva te helpen omgaan met de symptomen van depressie, vaak ze worden gebruikt om zich te ontdoen van deze problemen:

• een verscheidenheid van onbekende oorsprong pijn;
• eetstoornissen of slapen;
• ernstige vermoeidheid of verlies van kracht;
• zenuwachtigheid of gevoelens van gelijkspanning;
• aanvallen van nervositeit of angst;
• problemen concentreren of herinneren.

generatie antidepressiva

Voordat je bedenkt hoeveel generaties van geneesmiddelen tegen depressie gecreëerd door vandaag, moeten we bedenken dat antidepressiva pas in het midden van de twintigste eeuw werden ontdekt. Tot op heden, afhankelijk van het tijdstip van de uitvinding en het begin van het gebruik in de klinische praktijk, evenals de werking van antidepressiva, is besloten om vier generaties van deze geneesmiddelen toe te wijzen.

De preparaten van de eerste generatie

De eerste generatie, geopend in 50-er jaren van de vorige eeuw, vertegenwoordigd tricyclische timoleptikov cyclische werking (TCA). Deze omvatten geneesmiddelen, "amitriptyline" (antidepressivum, is de eerste van het publiek) en zijn derivaten, evenals "Nefazodone" drugs "Anafranil" en "Melipraminum". Deze verbindingen blokkeren voeren norepinefrineheropname, waardoor de concentratie wordt verhoogd. Echter geblokkeerd TCA niet alleen norepinefrine (noradrenaline), maar ook alle overige komt weg neurotransmitters, waardoor een groot aantal vervelende bijwerkingen, zoals met name een sterke stijging van de bloeddruk en verhoogde hartslag. Drugs in deze groep zijn zeer giftig, en de kans op een overdosis bij het gebruik daarvan is zeer hoog, dat is waarom ze zo weinig gebruikt bij de behandeling van depressie vandaag.

Bovendien omvatten de eerste generatie niet gebruikt vandaag bevatten irreversibele remmers van monoamine oxidase (MAO) drugs - "Iproniazide", "tranylcypromine", "isocarboxazide". Hun werking berust op inhibitie van de activiteit van de zenuwuiteinden van de hersenen neuronen, waardoor de concentratie van serotonine en norepinefrine verhogen.

De tweede generatie drugs

De tweede generatie, in tegenstelling tot de eerste, heeft een meer selectief, maar zwakker effect op de neurotransmitters en neuronen zelf. Het omvat tetracyclische irreversibele (MAO-B) en omkeerbare (MAO-A) monoamine heropname inhibitoren, zoals preparaten voorgesteld als "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" en anderen. Vanwege het feit dat bij de receptie was er een reeks vrij ernstige bijwerkingen, maar ook vanwege de interactie met verschillende drugs en onvoorspelbare effecten, drugs van deze groep zijn zeer zelden gebruikt. In apotheken nogal moeilijk om een groep van antidepressiva, monoamine heropname remmers te vinden. Maar in sommige gevallen zijn ze te vinden onder andere merknamen. Dus, zeggen de experts, dat het geneesmiddel "Lyudiomil" - is dezelfde pil "maprotiline" prijs, de fabrikant en het enige andere land.

derde generatie

Moderne onderzoekers vonden dat in de hersenen en het zenuwstelsel betrokken zijn zo'n 30 bemiddelaars, maar om de "eigendom" van depressie in alle drie van hen: serotonine, dopamine en noradrenaline (noradrenaline). De derde generatie onder andere selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI's), vertegenwoordigd door zulke algemeen gebruikte moderne antidepressiva, de drugs "Zoloft", "citalopram", "prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "pliz" en vele anderen. Deze drugs blokkeren de mediators zijn niet allemaal, maar slechts één - serotonine. Door de kracht van de impact die zij inferieur zijn aan de eerste generatie medicijnen, maar bijwerkingen hebben aanzienlijk minder dan die van enige andere voorgangers. Alle SSRI drugs zijn zeer effectief en moet op dezelfde manier worden getolereerd. Echter, ieder van ons het lichaam heeft zijn eigen kenmerken, en vanwege hun aantal en de sterkte van de bijwerkingen zullen in elk geval anders zijn. Artsen zeggen dat de meest voorkomende vervelende bijwerkingen van de derde-generatie drugs zijn slapeloosheid, duizeligheid, misselijkheid en angst.

Zijn SSRI's vrij duur. Aldus kan een vrij bekende en veel gebruikte geneesmiddel "citalopram" waarde in de apotheek, afhankelijk van het merk, waardoor het wordt geproduceerd, kan variëren 870-2000 roebel.

Vierde generatie antidepressiva

Deze medicijnen genomen betrekking SIOZSiN groep (selectieve serotonine heropname inhibitor en norepinefrine). Dit zijn de nieuwste generatie van antidepressiva, zoals drugs "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" dat het vangen en noradrenaline en serotonine te blokkeren. Drugs "Zyban" en "Wellbutrin" geen interactie met serotonine en dopamine en noradrenaline in de wacht. De ontwikkeling van de medicijnen die worden toegeschreven aan de groep, begon pas in het midden van de 90-er jaren van de vorige eeuw, en elk jaar zijn er meer nieuwe drugs.

De artsen kunnen niet ondubbelzinnig zeggen dat in deze groep zijn er de beste anti-depressivum, is het in principe onmogelijk, omdat voor de behandeling van verschillende vormen van depressieve stoornissen remedies individueel worden geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de gezondheid van elke patiënt.

Populaire moderne timoleptiki

Zich bewust van de ernst van de gevolgen van deze groep van drugs op het zenuwstelsel, moet eraan worden herinnerd dat alle mogelijke - zowel positief als negatief - gevolgen kan voorspellen en te neutraliseren alleen een vakman - een arts. Rekening houdend met alle individuele kenmerken en te diagnosticeren, is het de arts kan precies antidepressiva, aanwijzen die het beste helpen in uw specifieke geval, met minimale bijwerkingen kan. In het geval bij het nemen van voorgeschreven medicijnen hebben geen problemen, het is de arts kan aanpassen of wijzigen van de behandeling regime. Tegenwoordig zijn de meeste artsen adviseren dat patiënten met depressieve stoornissen bereidingen uit de groep van selectieve serotonine heropname remmers en noradrenaline effectief effect dat is geverifieerd in de praktijk. Dergelijke geneesmiddelen als "milnacipran" "Flux" ( "fluoxetine"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") - de meest voorkomende en gebruikte de laatste generatie antidepressiva. Denk aan de meest populair in de behandeling van depressieve stoornissen timoleptiki.

"Flukosetin" medicijn

Dit geneesmiddel is een van de eerste vertegenwoordigers van de SSRI-groep, het combineert zowel antidepressiva en stimulerende effecten. Medicine "Flux", ook wel bekend als anti-depressivum "Fluoxetine", helpt bij het verminderen van angst en spanning, verwijdert angst en verbetert de stemming. De meest effectieve gebruik van het, volgens de artsen, psychotherapeuten, in geval van asthenic depressie met apathie en depressie van verschillende ernst en obsessief-compulsieve stoornis. Vroeger was dit middel bij de behandeling van boulimia. Antidepressivum "Fluoxetine" werd voor het eerst geregistreerd in 1974 in de VS, en in de afgelopen tien jaar, ging hij naar de eerste plaats in de verkoop in het Verenigd Koninkrijk, net onder een andere handelsnaam - betekent "Prozac". In Rusland, dit geneesmiddel is veel gebruikt en vele artsen suggereren dat het wordt voorgeschreven aan patiënten of generieke geneesmiddelen in verschillende depressieve toestanden.

Drug "Paroxetine"

Dit is de meest krachtige van de effecten van een representatieve groep van selectieve remmers, selectieve serotonine heropname, vaak gebruikt bij de behandeling van angststoornissen en depressie. Vandaag de dag, drugs, het werkzame bestanddeel is paroxetine, vrij veel. Deze Russische voorbereiding "Adepress" van "Veropharm" genezen "pliz" door Kroatische ondernemingen van Pliva, Hongaars pillen "Reksetin" door Gedeon Richter en vele anderen. Het maakt niet uit hoe nazyvatsya medicine "Paroxetine", recensies ervan in zowel patiënten en artsen voor het grootste deel positief.

Drug "Wellbutrin"

Beter bekend als "Zyban" of "NouSmok". Het werkzame bestanddeel van de drie geneesmiddelen bupropion hydrochloride en draagt toename van de hoeveelheid dopamine en norepinefrine in de hersenen. Medicijnen met deze werkzame stof niet alleen de symptomen van depressie, maar ook helpen om de emotionele effecten van nicotine terugtrekking te overwinnen. Dit medicijn verbetert de stemming en verhoogt de efficiëntie. Feedback van degenen die verlost van nicotineverslaving door het gebruik van dergelijke drugs als "Wellbutrin", "NouSmok" en "Zyban", praten over de hoge effectiviteit van deze drugs in de periode van het stoppen met roken.

"Cymbalta" medicijn

De bereiding van de vierde generatie antidepressiva remmers van heropname van norepinefrine en serotonine, het gelijktijdig uitvoeren van een lichte inbeslagname van dopamine. Het geneesmiddel werkzame bestanddeel is duloxetine een vrij hoog in vergelijking met andere antidepressieve werking snelheid. Naar de mening van zowel artsen als patiënten een duidelijk antidepressief effect manifesteert zich door het einde van de eerste - het begin van de tweede week van de receptie. Bovendien, deze drug verschilt uniform optreden en gedurende de tijd van de toepassing. Echter, er is een groep van patiënten, naar het oordeel dat het effect van dit geneesmiddel als ze zich voordoen, is het zeer zwak. Zoals reeds vermeld, de individuele kenmerken van biochemische reacties leiden vaak tot het feit dat een bepaald geneesmiddel door een arts voorgeschreven, kan niet het verwachte resultaat te bieden.

Hoeveel?

Vandaag is het heel moeilijk om te praten over prijzen drugs. Dit is te wijten aan het feit dat de valuta markt is zeer instabiel, en nieuwere antidepressiva, voor het grootste deel komen om ons van buitenlandse producenten, zijn de prijzen van die gegeven in euro's. Dat is de reden waarom in de tabel hieronder toont de minimum en maximum prijzen in roebels, omdat ze gewoon niet kunnen worden gemiddeld. Een deel van de medicijnen die eerder ingevoerde verkocht zelfs tegen oude prijzen, terwijl de nieuwkomers zijn veel duurder.

Als u de tabel zorgvuldig bekijken, zult u merken dat hij niet over de tweede generatie drugs, namelijk MAO-remmers (monoamine heropname remmers). Dit is niet een fout. Het ding is dat deze antidepressiva hebben veel vervelende bijwerkingen en incompatibiliteit met veel geneesmiddelen in de praktijk niet gebruikt in de Europese landen. De Amerikaanse zelden gebruikt "isocarboxazide" geneesmiddelen "Ugenelzin" en "tranylcypromine," en in ons land - de drug "nialamide". Alle bovenstaande geneesmiddelen zijn alleen beschikbaar onder de supervisie van de geestelijke gezondheidszorg.

Deze tabel toont duidelijk aan dat de "klassieke" tricyclische antidepressiva prijs beduidend lager dan de nieuwere drugs SSRI en SIOZSiN. Dus, om te praten over de hoge beschikbaarheid van effectieve antidepressieve medicatie voor de meerderheid van de bevolking niet hoeft te doen. Echter, de arts kan helpen om de minder dure geneesmiddelen met vergelijkbare eigenschappen, de zogenaamde generieke kiezen.

Interactie met andere geneesmiddelen

Antidepressiva kunnen communiceren met andere drugs, zelfs degenen die lijken om ons veilig en vertrouwd te zijn. De meest actieve in dit opzicht zijn timoanaleptiki tricyclische en de monoamine oxidase-remmers, maar de voorbereidingen groepen SSRI's en SIOZSiN nauwelijks interactie met andere geneesmiddelen. In ieder geval, als de arts voorschrijft u het even welke medicijnen voor depressie, zeker om uit te vinden als je hun receptie kan combineren met het gebruik van andere medicijnen, voedingssupplementen en zelfs thee en kruidenthee.

Alcohol en antidepressiva

Zo vreemd als het klinkt, maar een heleboel mensen die toelating timoleptikov verschillende redenen, vragen hoe vaak is het mogelijk om de methode van de "bedwelmende" dranken en tablets aan een depressie te combineren nodig. Om deze vraag te beantwoorden is heel simpel: als je wilt om het risico voor hun geestelijke en lichamelijke gezondheid, en misschien leven te nemen, probeer het eens! Het feit dat alcohol en anti-depressiva hebben een ernstig effect op het centrale zenuwstelsel en de hersenen, en deze dubbele druk kan nadelige gevolgen hebben voor zowel de "Mission Control Center", dat wil zeggen, de hersenen en de organen en systemen van de aan hem rapporteren. Het al dan niet te combineren - de beslissing aan u en u alleen te accepteren.

plaats Output

Het is niet nodig om na te denken en "worstelen" over, antidepressiva beter en effectiever. Als je het gevoel dat elke dag wordt steeds moeilijker om te leven dan de vorige, kracht is niet genoeg, zelfs voor de meest eenvoudige en alledaagse zaken, een specialist raadplegen! Uw arts kan uw aandoening te diagnosticeren en de noodzakelijke behandeling, het kiezen van de meest geschikte medicatie voor jou. Het kan niet alleen anti-depressiva. Arsenal geneeskunde van vandaag is vrij uitgebreid: verschillende types van psychotherapie, lichaamsbeweging en acupunctuur, ademhalingstechnieken en fysiotherapie.