De drug "Mikosist": reviews, analogen, prijs. Drug "Mikosist": gebruiksaanwijzing

Drug "Mikosist" handleiding definieert als een antischimmelmiddel. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel fluconazol werkt - een selectieve remmer van sterol synthese in de schimmelcellen. Het onderdrukt in het menselijk cytochroom P450-systeem geen androgene activiteit vertonen is het effectief ten aanzien van pathogenen mycose.

farmacokinetiek

Na orale of intraveneuze geneesmiddel "Mikosist" (gebruiker aangeeft this) diep in de lichaamsvloeistoffen en weefsels. In sputum, peritoneale vloeistof en articulaire speeksel, moedermelk geneesmiddelconcentratie vergelijkbaar met die in het bloedplasma. Het gehalte van fluconazol in de cerebrospinale vloeistof in patiënten met fungale meningitis is tachtig procent van de concentratie in plasma die op zijn beurt, direct evenredig met de dosis. Wanneer eenmaal daags aanbrengen op de vierde vijfde dag van 90 procent bereikt evenwichtsconcentratie. Als de eerste dag met een dosis van meer dan de gebruikelijke twee keer te nemen, kunt u de tweede dag tot 90 procent van het evenwicht accumulatie te bereiken hebben. Elf tot twaalf procent van fluconazol binden aan plasmaproteïnen. In perifeer bloed metabolieten niet gedetecteerd. Farmacokinetiek hangt voornamelijk af van de nieren, omdat de drug wordt uitgescheiden geeft ze vooral, en ongeveer tachtig procent - ongewijzigd. Binnen drie uur na dialyse de concentratie werkzame stof in het plasma wordt gehalveerd.

indicaties voor

Het wordt aanbevolen om de drug "Mikosist" lijster, met inbegrip van algemene, verspreid, genitale, te gebruiken bij andere vormen van invasieve Candida-infectie, candidemia, en in de aanwezigheid van factoren die bevorderlijk zijn voor het ontstaan van spruw zijn. Ook getoond is het gebruik van het geneesmiddel voor mensen met mucosale candidiasis: keelholte; orale candidiasis waaronder atrofische, als gevolg van het dragen van een kunstgebit; slokdarm. Medicine "Mikosist" handleiding raadt toegediend aan patiënten die lijden aan cryptokokkenmeningitis of sepsis, cryptokokkose kryptokokken infectie van de huid of longen. Hij gold ook voor het voorkomen van herhaling van deze afwijkingen bij patiënten met AIDS en in andere gevallen van immunodeficiëntie. Medicatie tegen schimmelinfecties bij mensen met kwaadaardige tumoren, gevoelig als gevolg van bestraling of chemotherapie om gegevens te verslaan voorkomen. Ook wordt de drug "Mikosist" gebruikt bij de behandeling van schimmelinfecties lies en torso, diepe endemische mycosen, waaronder paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmose bij patiënten met een normale immuunsysteem.

De doseringsvorm, verpakking, samenstelling

Twee doseringsvormen van medicament "Mikosist": capsules en oplossing voor infusie. Capsules worden bereid die 50, 100 en 150 mg fluconazol. Allen zijn harde gelatine, met een ondoorzichtige witte romp, en verschillen alleen in kleur deksels: y capsules die 50 mg werkzaam bestanddeel, lichtblauw kap 100 mg - Turquoise, 150 mg - blauw. De inhoud is een poedervormig vaste massa of wit (bijna wit) poeder. Hulpbestanddelen handelen magnesiumstearaat, watervrij lactose, colloïdaal siliciumdioxide, talk, titaniumdioxide, maïszetmeel, gelatine, indigokarmijn. Capsules die 50 en 100 mg fluconazol, worden verkocht in verpakkingen met één, twee, vier blaren, elk zeven stukken. En die 150 milligram van het actieve bestanddeel bevatten, - in één of twee stukken.

Infusieoplossing de vorm van transparante, kleurloze of licht gekleurde vloeistof. Eén bevatte twee milligram per milliliter van de werkzame stof. De nevenbestanddelen zijn water voor injectie en natriumchloride. Gedoseerde oplossing in glazen flesjes honderd milliliter geplaatst in kartonnen dozen. Een verpakking bevat één flacon.

How to "Mikosist" te nemen? dosering

De gebruikelijke dosering van fluconazol in cryptococcal infectie is de eerste dag van de behandeling, 400 mg, in de volgende dagen - 200-400 milligram. De duur van de behandeling is afhankelijk van de bevestigde mycologische studie van de klinische werkzaamheid, is het vaak niet meer dan 6-8 weken. In cryptokokkenmeningitis gebruik maken van een medicijn "Mikosist" gebruiksaanwijzing aanbevolen voor 10-12 weken na het resultaat was negatief studieadvies monsters van de cerebrospinale vloeistof. AIDS-patiënten na afloop van de eerste behandeling wordt geïndiceerd voor het voorkomen van herhaling van cryptokokkenmeningitis gedurende langere ontvangstmiddelen "Mikosist" bij een dosis van ten minste tweehonderd milligram per dag.

Bij patiënten met gedissemineerde candidiasis, candidemie en andere invasieve Candida-infecties, meestal in de eerste dag van het nemen van vier milligram van het geneesmiddel, en in de komende dagen - tweehonderd milligram per dag. In het geval van ernstige systemische gist dosis kan worden verhoogd tot achthonderd milligram per dag. De behandeling moet voortgezet worden gedurende ten minste twee weken na de eliminatie van de symptomen en het krijgen van een negatief bloed cultuur. Als orofaryngeale candidiasis, ook bij patiënten met een verminderde immuniteit, drug dosering per dag is 50-100 milligram, nemen van het naar een periode van zeven zijn - veertien dagen. In atrofische candidiasis als gevolg van het dragen van een kunstgebit meestal voorgeschreven dagelijkse inname vijftig milligram van het geneesmiddel in combinatie met een antiseptische. Behandeling duurde twee weken. Voor andere Candida-infecties (candidurie, oesofagitis, huid en mucosale candidiasis) dagelijkse dosis van de medicatie is 50-100 milligram, therapie is 1430 dagen.

Om vaginale candidiasis geneesmiddel "Mikosist" handleiding displays weg te nemen afzonderlijk in een hoeveelheid van 150 milligram. Het kan zijn voor 4-12 maanden een keer per maand tot een capsule (150 mg) te drinken om de frequentie van de aanvallen vermindert. Vaak voorgeschreven voor candidiasis in aanvulling op de drug "Mikosist" kaarsen, bijvoorbeeld "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Afhankelijk van de mate van risico van schimmelinfectie, voor de preventie van candidiasis de aanbevolen dagelijkse dosis van het geneesmiddel kan variëren 50-400 milligram.

In het geval van diepe endemische mycosen kan nodig zijn om het geneesmiddel te nemen in een dosering van 200-400 milligram per dag voor twee jaar. De duur van de behandeling is afhankelijk van het individu en het klinische beeld: met coccidioïdomycose, kan het variëren 11-24 maanden, paracoccidioidomycosis - 2-17 maanden, histoplasmose - 3-17 maanden.

regels toepassing

Infuus preparaat moet worden toegediend met een snelheid van niet meer dan twintig milliliters per minuut. Het is niet nodig om de dagelijkse dosis te veranderen wanneer patiënten worden overgezet van intraveneuze naar orale medicatie. Een oplossing voor infusie Geschikt dvadtsatiprotsentnym glucoseoplossing; oplossingen Hartman en Ringer; oplossing van natriumwaterstofcarbonaat, kaliumchloride in een glucose, natriumchloride (0,9%). Infusie kan worden uitgevoerd met gewone fluconazol kits voor transfusie via een van de volgende oplossingen.

bijwerkingen

Het merendeel van de patiënten die nam de drug "Mikosist 'recensies over het een goede verlaat. Drug eigenlijk effectief elimineert schimmelinfecties, maar kan schadelijke effecten veroorzaken. Dus vanaf het spijsverteringsstelsel is het risico van misselijkheid, winderigheid, abnormale leverfunctie, problemen met het gevoel van smaak, diarree. Ook sommige mensen verwijzen naar het optreden van hoofdpijn, toevallen, duizeligheid. Ze zeggen dat deze verschijnselen kort na het innemen van het geneesmiddel, "Mikosist" zijn ontstaan. Beoordelingen van andere patiënten bevatten informatie over de ontwikkeling van de therapie drug allergie in de vorm van erytheem, huiduitslag, angio-oedeem, urticaria. Onder andere mogelijke bijwerkingen opgemerkt alopecia, ventriculaire fibrillatie, verminderde nierfunctie, hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, en hypokalemie.

Contra

In de vorm van capsules niet mag worden voorgeschreven medicatie om kinderen jonger dan zes maanden oud (voor pasgeborenen toegestaan om de drug te gebruiken in de vorm van een oplossing voor infusie). Geen gebruik maken van deze drug "Mikosist" vrouwen die borstvoeding geven (zwangere vrouwen nodig hebben om het toe te wijzen met zorg), evenals mensen met een hoge gevoeligheid voor de ingrediënten die in de samenstelling. Met de toegenomen behoefte om voorzichtig te zijn om patiënten met nier- / leverinsufficiëntie, intolerantie voor acetylsalicylzuur.

overdosis

"Mikosist" gedocumenteerde gevallen van een overdosis drugs. Beoordelingen van de mensen die de drug in hoge doses nam, geven de ontwikkeling van diarree, misselijkheid, braken. In ernstige gevallen is er de verschijning van de aanvallen, paranoïde gedrag, hallucinaties. Een persoon met symptomen van een overdosis dient te worden naar het ziekenhuis gebracht, waar de maagspoeling, dialyse, gedwongen diurese, symptomatische behandeling zal worden gedaan om hem.

"Mikosist" of "Fluconazol": welke is beter?

Dus de vraag vaak gesteld door patiënten. In feite, beide geneesmiddelen gelijk zijn, kunnen we zeggen dat ze identiek zijn. Het enige verschil is dat de drug "Mikosist" maakt het Hongaarse farmaceutische bedrijf "Gedeon Richter", terwijl "Fluconazol" - de opstelling van de binnenlandse productie. Uiteraard heeft dit een directe impact op de kosten van geneesmiddelen. Kiezen wat te kopen - "Mikosist" of "Fluconazol" - veel liever aan de drug, die goedkoper is. Inderdaad, een significant verschil in prijs. Dus, voor het verpakken van "Mikosista" (één capsule bevat 150 milligram van fluconazol) moet je een gemiddelde van 295 roebel te betalen, terwijl hetzelfde pakket "Fluconazol" kost slechts 8-20 roebel. De gemiddelde prijs van een flesje 100 ml oplossing voor infusie "Mikosist" 311 roebel.

Wat betreft de farmacologische eigenschappen van de twee geneesmiddelen, zijn zij vrijwel identiek, kan het verschil te zien, behalve dat de absorptiesnelheid: volgens de beschikbare gegevens, wordt de maximale concentratie in het lichaam "Fluconazol" bereikt na 1-2 uur na aanbrenging, en "Mikosista" - 0,5 -1,5 uur. Echter, niet alle patiënten reageren op de twee medicijnen in gelijke mate. Sommige geen enkel verschil tussen hen te zien, terwijl de laatste zijn van mening dat de kwaliteit hangt af van de prijs, wat betekent dat een geneesmiddel is duurder, hoe beter. U kunt vaak reviews waarin vrouwen beweren dat na het nemen van de "Fluconazol" spruw kwam terug, maar de "Mikosist" toegestaan om zich te ontdoen van het permanent. In ieder geval, de keuze is aan jou.

analogen

Naast de "Fluconazol", zijn er andere medicijnen die de drug "Mikosist" kan vervangen. Analogen geneesmiddel met als werkzaam bestanddeel dezelfde stof zijn goed vertegenwoordigd. In de vorm van capsules voor de behandeling van gist en andere schimmelinfecties, kunt u "Diflucan" drugs "Flucostat", "mikomaks" en anderen. Een effectief middel is "Mikoflyukan" (tabletten). "Mikosist" al deze verschillende analogen van indicatoren zoals biologische beschikbaarheid, halfwaardetijd, de absorptiesnelheid.

interacties met andere geneesmiddelen

Het is noodzakelijk om zorgvuldig toezien op de protrombinetijd bij patiënten die fluconazol samen met indirecte anticoagulantia coumarinegroep, omdat er een risico van het verhogen van de VWP. Bij gelijktijdige met sulfonylureum drug "Mikosist" kan de halfwaardetijd ervan te verlengen, dus je moet de mogelijkheid van hypoglykemie te overwegen. Bij fluconazol en delen fenytoïne kan klinisch significante mate van toename van de laatste concentratie daarom zo nodig gecombineerd opnemen van de dosis worden verlaagd. Alsmede de bekentenis betekent "Mikosist" en rifampicine zal afname van concentratie van fluconazol gemerkt derhalve dosis "Mikosista" moeten verhogen. Het gecombineerde gebruik van een azool-derivaat met een geneesmiddel in combinatie met terenadinom indiceerd als ernstige levensbedreigende aritmie kan ontwikkelen. Als je medicijnen te nemen "Mikosist" samen met cisapride, kunnen ongewenste reacties van de kant van het hart, met inbegrip manifesteren ventriculaire tachycardie. Bij gelijktijdig gebruik van fluconazol en theofylline verminderde de gemiddelde klaringssnelheid in plasma van de laatste bloed, en verhoogt daardoor de kans op ontwikkeling van de toxische effecten en overdosis.

waarschuwingen

Moet blijven behandeling met "Mikosist" tot de klinische en hematologische remissie. Voortijdige stopzetting van de behandeling is beladen met een terugval. Zoals reeds vermeld, moeten patiënten met nierinsufficiëntie de drug te gebruiken met een maximale voorzichtigheid, omdat het voornamelijk wordt uitgescheiden door de nieren. Dosering tijdens een langdurige behandeling moet worden gemaakt, rekening houdend met de CC. Af en toe fluconazol gaat toxische effecten op de lever, dus het is nodig om de werking van dit orgaan te controleren. Bij detectie van laesies symptomen moeten medicatie te stoppen.

Patiënten op de achtergrond van "Mikosist" betekent geweest zeldzame waarnemingen exfoliatieve huidreacties, zoals toxische epidermale necrolyse en Stevens-Johnson syndroom. Patiënten met kwaadaardige gezwellen en aids zijn meer vatbaar voor het ontstaan van ernstige huidreacties bij het gebruik van preparaten die fluconazol. Indien tijdens de behandeling van oppervlakkige schimmelinfecties de uitslag verschijnt, het geneesmiddel dat u wilt annuleren. Als u huiduitslag bij mensen met een invasieve of systemische schimmelinfectie zou de arts toezicht te versterken en de intrekking van de drug in het geval dat erythema multiforme, of bulleuze laesies zich zal ontwikkelen. Tijdens de behandeling, kan medicatie "Mikosist" (reviews bevestigen) duizeligheid veroorzaken, zodat patiënten moeten extra voorzichtig zijn bij het werken met de techniek en het beheer van de voertuigen.