Behandeling van chronische periodontitis: Methods

Chronische periodontitis is een vorm van ontstekingsproces zich ontwikkelt in het periapicale weefsel. Deze pathologie parodontale ligamenten kan optreden in acute vorm of uitgedrukt zonder klinische symptomen. Release in periodontale weefsels pathogenen kan ontsteking van de andere, op afstand veroorzaken van de tand weefsels en organen. Daarom moet de behandeling van chronische parodontitis worden gestart in de tijd naar de progressieve effecten en complicaties te voorkomen.

Oorzaken van chronische parodontitis

De belangrijkste factoren die chronische ontsteking kan veroorzaken - een cariës en daardoor de pulp. Afhankelijk van waar de ontsteking is begonnen, kunnen de oorzaken worden gerelateerd zowel aan de tand schade en besmettelijke besmetting.

Apicale (aikalny) parodontitis kan typisch worden veroorzaakt door infectie van de pulp, de marginale rand of ontsteking vaak veroorzaakt mechanische microtrauma (gewoonte nootjes, bijten pen of potlood, minder blessures, beroertes barsten). wanneer de behandeling van chronische periodontitis correct als een allergische reactie op de toediening, en tandvullingen uitgevoerd - Een derde reden kan een medische factor.

In de tandheelkunde, volgens de statistieken, waardoor besmettelijke chronische parodontitis, periapicale laesie veroorzaakt door hemolytische en niet-hemolytische streptokokken. Pathogenen die in de pulp giftige stoffen, dringen ze door de wortelkanalen het zo dat de infectie komt via de lymfe.

Er zijn secundaire factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ziektes zoals chronische parodontitis:

• De orale microflora verstoord evenwicht.
• Malocclusie (occlusie) tanden.
• Stofwisselingsziekte.
• Vitaminegebrek, onevenwichtigheid van spoorelementen.
• Verschillende chronische ziekten.
• Een virale infectieziekte.
• Pathologie van het endocriene systeem.
• Diabetes.
• Verminderde weerstand activiteit.

symptomen

Hoe gevaarlijk chronische vorm van parodontitis? Het feit dat de ziekte loopt volledig asymptomatisch, ontsteking, absoluut niet kan worden gevoeld. Daarom is de behandeling van chronische parodontitis wordt vaak uitgesteld, patiënten zelden zoektijd. De gevolgen zijn katastrofisch en kunnen leiden tot vroege verlies van tanden. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan dergelijke waarschuwingsborden als een kleine pijn op de beet van vast voedsel. Misschien is het gevoel van licht ongemak wanneer tikte op de tand, percussie. De duidelijkste symptoom - een fistel op het tandvlees wordt gevormd voor de afvoer van vocht dat zich ophoopt op een ontsteking. Helaas, toen een fistel wordt gevormd, naar buiten gelegen afbraakproducten, dan zijn alle symptomen van de ziekte verdwijnen. In dergelijke gevallen worden de patiënten zelden behandeld om de tandarts. Het ontstekingsproces zich blijft ontwikkelen, kan de ernstige exacerbatie optreden. acute / chronische periodontitis behandeling - een noodzakelijke maatregel.

De symptomen hangen af van de aard van de ontsteking:

• Chronische fibrotische parodontitis. Een zeldzame vorm, waarbij het aangetaste periodontale weefsel vervangen door vezelachtig verdichte vezels. De ziekte slepende, soms kan het een tijdelijke, korte termijn pijn.
• Chronische korrelende parodontitis. Het lijkt meer uitgesproken. Onder slijmvliezen gevormd fistels, vernietigd botplaat prolifererende granulatieweefsel vorming. Bij de vorming van een fistel groot hoeft alleen maar naar de dokter.
• Chronische granulomateuze parodontitis. Ontsteking van periodontale weefsels, de vorming van een specifiek capsule die is gevuld met granulomen. Dit type is gevaarlijk omdat kistogranulema groeit zodanig dat chirurgische behandeling nodig.

Exacerbatie van chronische periodontitis behandeling

Behandeling van acute exacerbatie van chronische vormen van parodontitis kunnen zowel conservatieve als chirurgische zijn. De belangrijkste taak van tandartsen wordt cupping ontsteking door een zorgvuldige aanpassing infectie bron. Het is noodzakelijk om besmetting van de nabijgelegen weefsels te voorkomen. Anti-inflammatoire therapie kan onder de volgende omstandigheden:

• Wortelkanaal doorgankelijkheid.
• Het ontstekingsproces moet duidelijker geplaatst.
• Het grootste deel van het bot moet worden bewaard.
• Symptomen van ernstige intoxicatie en pijn moeten afwezig zijn.

In de eerste stap in de behandeling van chronische periodontitis voor het bewerken van een dentale holte en het kanaal. Wordt gereinigd van cariës uitbreidingen. Kanalen worden behandeld met speciale conserveringsmiddelen, eventueel sluiten permanente afdichting. Met een significante accumulatie van afscheiding, is het noodzakelijk om de obturated kanaal te onthullen. Tijdelijke vulling wordt op de 2-3 dagen en vervolgens opnieuw gemaakte kanaal sanitaire en steeds een duurzame afdichting.

Ontsteking verwijderd antibacteriële tandheelkundige materialen (pasta) met behulp lasertechnieken.

De behandeling van chronische parodontitis in de acute fase vereist vaak chirurgie. Dit is een extreme maatregel, maar als het noodzakelijk is, via een van de methoden:

• Amputatie van de tandwortel.
• Hemisectie (meervoud schrapping wortels).
• Excision.
• tandextractie.
• Incisie, drainage van het tandvlees.

Chronische fibrotische parodontitis

De meeste neproyavlyaemy in de klinische betekenis van de vorm van parodontitis - vezelig. Ruwe fibrotische gesubstitueerd periodontale vezelstructuur. Bij onderzoek, zijn er fragmentarisch infiltraten die lymfocyten bevatten. De wortel apicale opening - gipertsementoz (depositie cement elementen) aan de periferie - porties osteosclerosis. Parodontale gap begint uit te breiden en parodontium verloren functionele eigenschappen. Aangezien fibrotische periodontitis meestal asymptomatisch zijn gediagnosticeerd chronische vormen slechts toestaan thermische tests of röntgenbeelden.

Als een arts de diagnose chronische fibrotische parodontitis, wordt de behandeling van de ziekte altijd met succes uitgevoerd, want het is de meest gunstige vorm van de therapeutische zin. Zelfs als er obstructie kanalen, is er geen noodzaak om het te openen, omdat in dit geval het wondvocht niet ophopen. Het ontstekingsproces wordt alleen aan de periodontale ligament is dicht weefsel niet aangetast. Na aanpassing van de holte (primaire of secundaire) geplaatst permanente vulling.

Chronische korrelende parodontitis

Chronische periodontitis in de vorm van granulaat is een van de meest actieve vormen van de ziekte. Het verkregen granulaat kan ongemak veroorzaken, zodat patiënten tijdig worden behandeld aan de tandarts, komen met de adequate hulp. Bij acute fasen van het proces van het vormen van een fistel, opgebouwde afscheiding doorheen ontdekt onmiddellijk daarna exacerbatie afneemt. Dan kan het proces weer asymptomatisch, lui geworden. Gekenmerkt door chronische korrelende parodontitis toxische effecten, worden ontsteking producten rechtstreeks opgenomen in de bloedbaan. Paradoxaal genoeg, het helpt om intoxicatie fistula, waardoor wondvocht te stromen in de mond te verminderen. Zodra de verstopping van de fistel, acute proces begint geactiveerd algemene vergiftiging.

De symptomen van deze vorm van parodontitis afhankelijk van het stadium van het proces (verzwakking of exacerbatie):

• In de acute fase geopenbaard pijn onder druk op een tand.
• Pijn paroxysmale karakter, versterkt door bijten hard voedsel.
• Gezwollen tandvlees rond de tand van de patiënt.
• U kunt de infiltratie in de apicale zone te testen.
• Fistula neutraliseert pijn.
• Bij toename van granulatieweefsel kan worden gevoeld in de mond onder het slijmvlies atypische afdichting.
• Reactie op hot in remissie.
• Vaak zijn er cariogene holte. Wanneer geraakt door voedseldeeltjes ontstaan pijn afnemen dat tijdens het reinigen van de holte.

Chronische granuleren parodontitis, de behandeling van die - meestal een langdurig proces, vaak niet volledig op te lossen. Maar als het gevaar van aantasting wordt waargenomen, de punt van de wortel wordt vernietigd, kan het noodzakelijk causaal tandextractie zijn.

Chronische granulomateuze parodontitis

In hun klinische manifestaties granulomateuze vormen de meest traag. Ontwikkeld als een onafhankelijke ziekte of als gevolg van het granuleren werkwijze, wanneer het gevormde vezelige capsule, die loopt in kistogranulemu. Gevormd bindweefsel fungeert als een barrière en voorkomt infecties dringen in het lichaam.

Chronische granulomateuze parodontitis wordt gekenmerkt door een lange asymptomatisch cursus. Tastbare tekenen omvatten granulomateuze formatie, die in de apex van de wortel van de tand zone verschijnt. De ziekte wordt ingedeeld in drie types:

• Simple granulomateuze parodontitis.
• Epitheliale.
• Kistogranulematozny.

Werkwijzen voor het behandelen van chronische granulomateuze periodontitis vormen afhangen van het type ziekte.

één tand verankerd behandeling in één sessie uitgevoerd als meerdere kanalen goed. Multiroot genezen units moeilijker, want vaak toegang tot de kanalen geweigerd, of is het moeilijk. Kan acuut werkwijze, waarbij de fysiotherapie technieken, anti-ontstekingsmiddelen, aseptische spoelingen kunnen arresteren.

Behandeling van chronische periodontitis gegranuleerde

Chronische kristalsuiker parodontitis niet kan worden genezen in een bezoek aan de tandarts. Soms is het vereist dat zes maanden om eindelijk te gaan met de ziekte. Het vereist een minimum van 4 bezoeken.

De eerste bestaat uit:

• Diagnose.
• Anesthesie.
• Ontdekken de oorzaken van het kanaal.
• Sanitaire voorzieningen.
• Verwijderen van de restanten van necrotische pulpdeeltjes.
• Spoelen met ontsmettingsmiddelen.
• De introductie van anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• De vaststelling van tijdelijke vullingen.
• Het voorschrijven van antibiotica.

De volgende procedures worden uitgevoerd tijdens de tweede bezoek uitgevoerd:

• Inspectie.
• Verwijdering van tijdelijke afdichtingen.
• Lavage, decontaminatie.
• Een andere tijdelijke vulling voor 2-3 maanden met een antiseptische.

Derde bezoek:

• Radiografische inspectie.
• Openen en verwerkingskanaal.
• Vaste vulling.

Vierde bezoek:

• Controle en bewijs van de effectiviteit van de behandeling.
• Bevestiging van de afwezigheid van complicaties.

Bij het uitvoeren vormen kunnen chirurgische behandeling van chronische periodontitis vereisen. In sommige gevallen worden ze weergegeven?

1. Gekromde bladen, abnormale locatie van de apex.
2. Verstopping van het kanaal, de onmogelijkheid sensing.
3. Geen gevolgen van de conservatieve behandeling voor een maand.
4. Progressive ontsteking.

Behandeling van granulomateuze parodontitis

Behandeling van chronische granulomateuze parodontitis wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden. De keuze van een techniek is afhankelijk van de vorm van ontsteking: granuloom en cysten kunnen verschillende maten hebben. Welke receptie van het resort - conservatieve of chirurgische - besluit de arts.

Single-root tanden worden vaak behandeld in een enkele sessie. Als het kanaal permeabiliteit goed wordt behandeld, ontsmetten, breng diathermocoagulation, close verbinding.

Multi-geworteld tand (meestal de zogenaamde verstandskiezen) meestal niet mogelijk ontsmetten kanalen wordt vaak behandeld impregnadionnymi methoden (resorcinol, kaliumjodide, verzilvering). Bovendien kan het een antiseptische spoeling, fysiotherapie worden toegewezen. Volledig herstel van parodontale weefsel duurt vaak ongeveer een jaar. Behandeling van deze vorm van parodontitis - nogal bewerkelijk proces. Regeneratie en littekenvorming van het weefsel moet continu worden gecontroleerd met röntgenstralen. Na een maand van de behandeling, als de arts geen positieve dynamiek ziet, kan worden besloten om replantation, de tand resectie.

Diagnose van chronische periodontitis

Voordat u begint met de behandeling van chronische parodontitis, is het noodzakelijk om een diagnose te stellen. Ze droeg op een standaard regeling: patiënt onderzoek, anamnese, analyse, evaluatie van de resultaten van de enquête. Het onderzoek bestaat uit:

• Inspectie van de mondholte.
• Percussie.
• Palpatie.
• Waarnemen van de ingang van het wortelkanaal.
• Temperatuur testen.
• Bepaling van het mobiliteitsprobleem tand.
• Het gebruik van elektrische pulp testen Radiovisiographie. Deze methoden kunnen we de pulp vitaliteit te beoordelen.
• Radiografie. Informatie van de X-ray geeft een compleet beeld. Interpretatie van het hangt af van de ervaring van de tandarts, omdat het in principe parodontitis is niet bijzonder manifestaties, verschillende vormen alleen (vezelig, granuleren en granulomateuze).

Als de diagnose een van de gedetecteerde vormen (of optreedt exacerbatie van chronische periodontitis) moet de behandeling bevoegde, gekwalificeerde tandarts toewijzen.

het voorkomen

Maatregelen die de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zijn vooral gericht op het voorkomen van cariës en pulpitis. Chirurgische behandeling van chronische periodontitis wordt gebruikt in extreme vormen van lopen, om dit te vermijden, is het noodzakelijk preventieve maatregelen:

• Zorgvuldige reguliere mondverzorging.
• Beperkte consumptie van snoep, verstandig eten.
• Regelmatige bezoeken aan de tandarts. Passage van medisch onderzoek. Alleen een arts kan vroege tekenen van ziekte op te sporen, respectievelijk, de tijd om te beginnen met de behandeling. Tijdige behandeling naar de tandarts wanneer de eerste symptomen zal toelaten om de juiste, effectieve behandeling van chronische parodontitis toe te wijzen.
• Uitvoering van de aanbevelingen die door de tandarts tijdens het onderzoek en de behandeling.

Tot op heden enige vorm van parodontitis is op de tweede plaats na cariës in de lijst van tandheelkundige ziekten. De chronische vorm is gevaarlijk hun asymptomatische, evenals de mogelijkheid om het gehele lichaam te infecteren. Een bezoek aan de tandarts om de zes maanden zal u voorzien van tijdige detectie van problemen en oplossingen. Houd een oogje op uw gezondheid.